何时该考虑做评估
准备 ADHD 评估时,可以带上几个具体例子和大致时间线,以及用药、身心健康和家族史的记录。写下问题,并提前询问表格、资料、费用及谁可以陪同。这些准备能让就诊更轻松,但缺少记录、记不清童年经历或没有填写问卷,都不应阻止你寻求帮助。
如果注意力、条理、坐立不安或冲动控制方面的困难影响工作、人际关系、学习或日常生活,无论问卷答案如何,都可以和专业医疗人员讨论。有资质的医生会了解功能、发育与健康史及其他可能原因;任何问卷都不能单独诊断 ADHD。详见ADHD 筛查与诊断的区别。
就诊时该带些什么
你的例子越具体,医生就越容易理解你的体验。可以考虑准备好:
- 如对你有用,可带上 Open ADHD 18 道反思问卷的摘要。这份原创问卷并非经过独立临床验证的筛查量表,不划分严重程度,也不是看医生的前提。
- 能说明症状如何影响你日常生活的真实例子
- 关于这些模式已经持续了多久的记录
- 家族中是否有 ADHD、焦虑、抑郁或学习差异的病史
- 任何可能相关的当前用药或已有诊断
记录模式一到两周
用一份简单的日志记录下那些引发困难的情境。例子:
- 错过的截止日期,或耗时远超预期的任务
- 情绪崩溃、易怒,或整个人”停摆”
- 频繁打断他人、冲动的决定,或坐立不安
- 时间盲或长期迟到
简短、具体的例子,比笼统的感受更有帮助。
一次典型的评估包含什么
具体流程各有不同。NIMH 介绍的内容包括临床访谈、评定量表或清单、对身心健康史的考虑,有时也包括认知测试。NICE 建议进行完整的临床、心理社会、发育和精神病史评估,而不是只凭量表诊断。评估可能包括:
- 一次涵盖童年和成年经历的临床访谈
- 标准化的评定量表或问卷
- 筛查是否同时存在焦虑、抑郁等情况
- 讨论症状如何影响日常功能
有些医生可能要求在校记录,或在你参与决定的情况下,向熟悉你的人了解情况。可以提前问清机构的具体要求;如果没有记录或记不清,不要编造经历。
转诊途径会因国家、医疗体系、保险和当地服务而异。基层医疗机构可能直接评估、转诊给专科人员,或指引其他途径。条件允许时,可在就诊前确认当地要求。
你可以向医生提出的问题
事先准备好问题,能减轻压力,也能帮你为自己争取:
- 你用哪些标准来诊断成人 ADHD?
- 你如何排除焦虑、抑郁或睡眠问题?
- 如果确诊 ADHD,有哪些治疗选择?
- 你会推荐哪些支持资源?
就诊之后
如果你得到了诊断,请要求一份清晰的方案,涵盖治疗选择、应对策略和后续跟进步骤。如果你没有被诊断,但仍然感到担忧,那么寻求第二意见也是合理的。关于筛查之后的更多下一步,请参阅ADHD 筛查之后该做什么。