被隱藏的流行病
數十年來,ADHD一直被視為「男孩的疾病」——一個過動的男孩在課堂上搗亂的刻板印象深植人心。但事實上,ADHD對女性的影響與男性一樣大,只是表現方式不同。
研究顯示,女性被診斷出ADHD的時間平均比男性晚5至10年——往往要到30多歲、40多歲,甚至更晚才被發現。
許多女性在得知真正原因之前,花了多年時間認為自己「懶惰」、「笨」或「不夠努力」,卻不知道她們的困擾背後有著神經學上的解釋。
為什麼女性的ADHD經常被忽視
注意力不集中型 vs. 過動型
女性更常見的是注意力不集中型ADHD——容易發呆、無法集中精神、腦中像有一團迷霧。由於這種類型不像過動那樣在課堂上造成干擾,因此很容易被忽視。
偽裝與補償
女孩從小被社會化為「乖巧」和「安靜」。許多患有ADHD的女性發展出一套精心設計的應對策略,讓自己看起來和一般人無異——但代價是極其沉重的。
誤診
女性的ADHD症狀經常被誤診為焦慮症、憂鬱症或躁鬱症。雖然這些疾病確實可能與ADHD共存,但只治療它們並無法解決根本問題。
「可是妳在學校成績很好啊」
學業成就經常被用來否定ADHD的可能性。然而,許多患有ADHD的女性之所以成績不錯,是靠著加倍的努力、對喜愛科目的過度專注,或是焦慮驅動的拚命。
女性ADHD的常見徵兆
以下是許多女性ADHD患者的共同經歷。妳是否有似曾相識的感覺?
- • 每天結束時感到精神極度疲憊,因為一整天都在努力維持一切井然有序
- • 長期性的雜亂無序,儘管嘗試了無數的記事本、App和管理系統
- • 情緒敏感——感受特別深刻,容易落淚或感到挫折
- • 即使對某件事充滿熱情,仍然難以完成計畫
- • 總覺得自己不斷在追趕,永遠落後一步
- • 對有趣的事情過度專注,卻無法專心處理無聊但必要的事務
- • 被日常生活瑣事壓得喘不過氣,而這些事別人似乎輕鬆就能處理
- • 拒絕敏感——對批評或感覺被拒絕時反應極為強烈
- • 思緒紛飛,晚上難以「關掉大腦」入睡
- • 衝動性的消費、暴食或說太多話(事後又感到後悔)
荷爾蒙與ADHD:被忽略的關鍵
雌激素會影響多巴胺——這是與ADHD密切相關的神經傳導物質。這就是為什麼許多女性會發現自己的ADHD症狀隨著月經週期和人生階段而起伏變化。
經前期(PMS)
雌激素下降,導致專注力、情緒調節和衝動控制能力減弱
懷孕期間
高雌激素可能改善部分人的症狀;而「孕傻」可能是ADHD症狀浮現的表現
產後
雌激素急遽下降加上睡眠不足,可能嚴重加劇ADHD症狀
更年期前期
許多女性在雌激素逐漸減少的這個時期,首次察覺症狀或尋求診斷
如果妳發現自己的專注力、記憶力和情緒調節能力在每個月的某些時候會變差,那麼值得探索ADHD是否可能是其中的因素。
偽裝的代價
許多患有ADHD的女性成為「偽裝正常」的高手。她們建立了繁複的系統、付出雙倍的努力,並竭力隱藏自己的困難。這就是所謂的偽裝(masking)。
偽裝的代價是巨大的。許多患有ADHD的女性經歷慢性倦怠、焦慮、憂鬱和低自尊——這些問題往往不是ADHD本身造成的,而是源於長期隱藏ADHD所帶來的精疲力竭。
獲得診斷可以是一種解放。理解到妳的大腦運作方式不同——而不是有缺陷——能夠徹底改變妳看待自己和困境的方式。
常見問題
我的事業很成功,還可能有ADHD嗎?
當然可能!許多患有ADHD的女性在事業上取得了出色的成就——通常是因為她們比同儕付出了更多的努力、選擇了適合自身優勢的職業(如創意類、高度專注類或危機處理類工作),或是在反覆倦怠中堅持過來。成功並不能排除ADHD的可能,反而經常掩蓋了它。
成年之後才診斷會不會太晚了?
永遠不嫌晚。女性在30多歲、40多歲、50多歲甚至更年長時被診斷出ADHD是很常見的。許多人形容診斷的那一刻改變了她們的人生——終於理解了數十年來的掙扎,並能夠獲得適當的支持與治療。
如果醫師不重視我的疑慮怎麼辦?
遺憾的是,許多醫療專業人員對女性ADHD的認知仍然不足。建議尋找有成人ADHD診斷經驗的專科醫師。就診前準備好具體的例子,說明症狀如何影響妳的日常生活,這會很有幫助。
我的媽媽/姊妹/女兒有ADHD,我應該去評估嗎?
ADHD具有高度遺傳性——如果近親中有人患有ADHD,妳患有ADHD的機率會顯著提高。許多女性是在自己的孩子被診斷後,才從孩子的行為中認出了自己童年的經歷,進而被診斷出來。