阅读之前
本指南用通俗的语言解答常见问题,帮助你获得更多信息。它仅供科普参考,不是医疗建议,也无法告诉你药物是否适合你。关于开始、更换或停用任何药物的决定,都应交给了解你病史、具备资质的处方医生。若想了解总体概况,可参阅我们的药物页面。
药物是 ADHD 唯一的治疗方式吗?
不是。ADHD 通常通过多种方式的组合来管理:行为策略、执行功能辅导、心理治疗、环境调整,以及——对许多人而言——药物。有些成年人不用药也过得很好;另一些人则发现药物是更全面方案中有帮助的一环。并没有唯一正确的答案。
ADHD 药物主要有哪些类别?
大致而言,处方医生会描述两大类:
- 兴奋剂类药物——针对 ADHD 研究得最充分、处方最常见的一类。它们有不同的剂型和作用时长。
- 非兴奋剂类药物——一种替代或补充选择,有时会根据个人的健康状况或用药反应来选用。
这两类之间以及各类内部的差异都很大,把某种药物匹配到某个人身上是一个临床过程。这是需要与你的处方医生商量的事,而不是靠一篇文章就能理清的。
我怎么知道药物是否起效?
处方医生通常会关注目标症状是否改善——专注力、把事情做完的能力、坐立不安——同时结合日常功能,并权衡你的整体感受。找到合适的方案往往需要在一段时间里逐步调整,并定期复诊。记录你日常体验中的具体例子,会让这些交流更有帮助。
ADHD 药物安全吗?
和所有药物一样,它们既有益处也可能有副作用,是否适合取决于你个人的健康状况。这正是它们需要由临床医生开具并监测的原因。处方医生会回顾你的病史、讨论利弊并进行随访。切勿仅凭对别人有效就自行开始或停用某种药物。
我需要先有诊断吗?
需要。用药是在具备资质的专业人员完成评估和诊断之后进行的。自评无法诊断 ADHD,也无法带来处方——但它能帮你判断是否要去寻求评估,并为交流提供具体的素材。
值得向临床医生提出的问题
- 我们希望通过治疗达到什么目标?
- 你会为我考虑的各种选择各有哪些利弊?
- 我们将如何、以及何时检查药物是否起效?
- 我应该留意什么,遇到顾虑时怎样联系到你?
- 除了药物,你还建议哪些非药物的支持?
接下来可以做什么
如果你在琢磨 ADHD 是否是你处境的一部分,不妨先做一次自评,并记下症状如何影响你日常的具体例子。然后阅读如何与医生谈论 ADHD和如何为 ADHD 评估做准备。包括用药在内的治疗决定,都应与具备资质的临床医生共同作出——本指南只是那次对话的起点。
参考文献
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.).
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2018, updated 2019). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87).