临床基础
DSM-5 诊断标准
我们的评估基于美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册第五版》(DSM-5)。DSM-5确定了ADHD的三种表现形式:
- 注意力缺陷为主型 — 难以维持注意力、组织任务、遵循指示
- 多动-冲动为主型 — 坐立不安、静不下来、难以等待、打断他人
- 混合型 — 同时符合注意力缺陷和多动-冲动的标准
ASRS v1.1 筛查量表
我们的问题参考了与世界卫生组织(WHO)合作开发的成人ADHD自我报告量表(ASRS-v1.1)。ASRS是全球最广泛验证的成人ADHD筛查工具之一。
参考文献: Kessler RC, Adler L, Ames M, 等. 世界卫生组织成人ADHD自我报告量表(ASRS):一种用于一般人群的简短筛查量表。《心理医学》。2005;35(2):245-256。
五大评估类别
我们将18个问题组织成五个类别,代表ADHD相关经历的完整范围,包括经常被忽视的情绪调节和时间感知维度。
1. 注意力(6个问题)
涵盖核心注意力缺陷症状:难以完成任务、组织挑战、健忘、任务回避、走神和丢失物品。
DSM-5标准对应: A1a, A1b, A1d, A1e, A1h, A1i
2. 坐立不安(4个问题)
评估适应成人的多动症状:身体不安、难以放松、强迫性多任务处理、感觉"被马达驱动"。
DSM-5标准对应: A2a, A2b, A2c(适应成人表现)
3. 冲动性(4个问题)
评估冲动行为:打断他人、替人说完话、冲动决定/购买、难以等待。
DSM-5标准对应: A2g, A2h, A2i
4. 情绪调节(2个问题)
涉及情绪失调,越来越被认为是ADHD的核心特征:情绪波动和情绪过度反应。
研究基础: Barkley的执行功能模型;Shaw等人的情绪不稳定研究
5. 时间感知(2个问题)
探索时间盲(低估任务所需时间)和过度专注——对有趣任务过度集中注意力的矛盾能力。
研究基础: Barkley的时间感知研究;Hupfeld等人的过度专注研究
评分方法
回答量表
每个问题使用5点李克特量表,与ASRS格式一致:
结果解读区间
局限性与重要说明
非诊断工具
这是一个筛查工具,不是临床诊断。ADHD只能由合格的医疗保健专业人员通过综合评估来诊断,包括临床访谈、行为观察和排除其他疾病。
自我报告偏差
自我评估依赖于个人感知和记忆,可能受当前情绪、近期经历或对症状自我认识有限的影响。
症状重叠
许多ADHD症状与其他疾病重叠,包括焦虑、抑郁、睡眠障碍、甲状腺问题和创伤反应。需要专业评估来区分。
成人专用
此评估专为成人设计。儿童ADHD评估需要专门的工具和跨多种环境的专业观察。