Fondement clinique
Critères diagnostiques du DSM-5
Notre évaluation s'appuie sur le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5), publié par l'American Psychiatric Association. Le DSM-5 identifie trois présentations du TDAH :
- Présentation à prédominance inattentive — Difficulté à maintenir l'attention, à organiser les tâches, à suivre les consignes
- Présentation à prédominance hyperactive-impulsive — Agitation, difficulté à rester en place, difficulté à attendre, tendance à interrompre
- Présentation combinée — Répondant aux critères à la fois inattentifs et hyperactifs-impulsifs
Échelle de dépistage ASRS v1.1
Nos questions s'inspirent de l'échelle d'auto-évaluation du TDAH de l'adulte (ASRS-v1.1), développée en collaboration avec l'Organisation mondiale de la santé (OMS). L'ASRS est l'un des outils de dépistage du TDAH de l'adulte les plus largement validés au monde.
Référence : Kessler RC, Adler L, Ames M, et al. The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychological Medicine. 2005;35(2):245-256.
Nos cinq catégories d'évaluation
Nous avons organisé nos 18 questions en cinq catégories qui représentent tout le spectre des expériences liées au TDAH, y compris des dimensions souvent négligées comme la régulation émotionnelle et la perception du temps.
1. Attention (6 questions)
Couvre les symptômes inattentifs de base : difficulté à terminer les tâches, difficultés d'organisation, oublis, évitement des tâches, esprit qui vagabonde et perte d'objets.
Critères DSM-5 concernés : A1a, A1b, A1d, A1e, A1h, A1i
2. Agitation (4 questions)
Évalue les symptômes d'hyperactivité adaptés à l'adulte : agitation physique, difficulté à se détendre, multitâche compulsif et sensation d'être "propulsé par un moteur".
Critères DSM-5 concernés : A2a, A2b, A2c (adaptés à la présentation adulte)
3. Impulsivité (4 questions)
Examine les comportements impulsifs : interrompre les autres, terminer les phrases, décisions ou achats impulsifs et difficulté à attendre.
Critères DSM-5 concernés : A2g, A2h, A2i
4. Régulation émotionnelle (2 questions)
Aborde la dysrégulation émotionnelle, de plus en plus reconnue comme une caractéristique centrale du TDAH : sautes d'humeur et débordement émotionnel.
Base de recherche : modèle des fonctions exécutives de Barkley ; études de Shaw et al. sur la labilité émotionnelle
5. Perception du temps (2 questions)
Explore la cécité temporelle (sous-estimation de la durée des tâches) et l'hyperfocalisation — la capacité paradoxale à se concentrer excessivement sur des tâches captivantes.
Base de recherche : recherches de Barkley sur la perception du temps ; études sur l'hyperfocalisation de Hupfeld et al.
Méthodologie de notation
Échelle de réponse
Chaque question utilise une échelle de Likert à 5 points, conforme au format ASRS :
Calcul du score
- Score total : somme des 18 réponses (plage : 0-72)
- Pourcentage : (score total / 72) x 100
- Scores par catégorie : chaque catégorie calculée indépendamment en pourcentage de son maximum
Tranches d'interprétation des résultats
Conception adaptée à la neurodivergence
Nous avons conçu cette évaluation en pensant spécifiquement aux personnes neurodivergentes, en intégrant des principes issus de la recherche sur le TDAH et des bonnes pratiques d'accessibilité :
Charge cognitive réduite
Une question à la fois, avec un espace généreux pour éviter la surcharge
Suivi clair de la progression
Une barre de progression visuelle répond à l'incertitude et aux difficultés de perception du temps
Palette de couleurs apaisante
Des couleurs douces et atténuées réduisent la stimulation visuelle et l'anxiété
Langage bienveillant
Une formulation non-jugeante reconnaît la diversité des expériences
Conseils contextuels
Chaque question comporte des exemples pour faciliter la compréhension
Retour immédiat
Des résultats instantanés répondent au besoin de gratification immédiate
Limites et considérations importantes
Ce n'est pas un outil diagnostique
Il s'agit d'un instrument de dépistage, pas d'un diagnostic clinique. Le TDAH ne peut être diagnostiqué que par des professionnel·les de santé qualifié·es au moyen d'une évaluation complète incluant entretien clinique, observations comportementales et exclusion d'autres affections.
Biais d'auto-déclaration
Les auto-évaluations reposent sur la perception et la mémoire individuelles, qui peuvent être influencées par l'humeur du moment, des expériences récentes ou une conscience limitée de ses symptômes.
Chevauchement des symptômes
De nombreux symptômes du TDAH se recoupent avec d'autres affections comme l'anxiété, la dépression, les troubles du sommeil, les problèmes thyroïdiens et les réactions au traumatisme. Une évaluation professionnelle est nécessaire pour les distinguer.
Centré sur l'adulte
Cette évaluation est conçue pour les adultes. L'évaluation du TDAH chez l'enfant requiert des instruments spécialisés et une observation professionnelle dans plusieurs contextes.
Considérations culturelles
La présentation et la perception du TDAH varient selon les cultures. Cet outil repose principalement sur des critères diagnostiques occidentaux et peut ne pas refléter pleinement la diversité des expériences.
Références et lectures complémentaires
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
Kessler, R. C., et al. (2005). The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychological Medicine, 35(2), 245-256.
Barkley, R. A. (2015). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: A Handbook for Diagnosis and Treatment (4th ed.). New York: Guilford Press.
Shaw, P., et al. (2014). Emotion dysregulation in attention deficit hyperactivity disorder. American Journal of Psychiatry, 171(3), 276-293.
Hupfeld, K. E., et al. (2019). Living "in the zone": hyperfocus in adult ADHD. ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 11, 191-208.